Помощ за майчинство и проверка по ЗУС – кога се извършва?

Обслужване

В момента много често се случва ДОО да признае наемането на бременна жена за фиктивно. Фиктивността може да се отнася и за управлението на бизнес. В такива случаи ДОО посочва, че плащането на вноските е насочено единствено към изнудване на обезщетение за майчинство. При това положение лицето, което има право на обезщетение, има право да обжалва проблемното решение пред съда.

Помощ за майчинство - ZUS може да контролира изплащането му

Помощта за майчинство е обезщетение, което се изплаща за периода на:

  • отпуск по майчинство;

  • отпуск при условията на отпуск по майчинство;

  • отпуск по бащинство;

  • родителски отпуск.

Помощта се изплаща по заявление и след това въз основа на решение на осигурителната институция.В някои случаи ZUS може да постави под въпрос правото на изплащане на обезщетението и следователно да реши, че кандидатът не е осигурен от социално осигуряване. Това обикновено се случва, когато ZUS установи, че заетостта или стопанската дейност е била очевидна и целта й е била незаконно придобиване на правото на обезщетение за безработица. Издаването на решение обикновено се предшества от проверка.

Основание за извършване на проверката е разпоредбата на чл. 86 сек. 2, т. 3 от Закона за социалното осигуряване. По правило ЗУС има право да извършва проверка във всеки един аспект, стига обхватът му да е свързан със социалното осигуряване. По-специално, това може да се отнася до определянето на правото на обезщетения и тяхното изплащане. Разпоредбата на чл. 86 сек. 1 и 2 от Закона за социалното осигуряване
1. Изпълнението на задачите и задълженията в областта на социалното осигуряване от вноските се контролира от контролните инспектори на института,
2. Контролът може да включва по-специално:
а. Определяне на правото на социалноосигурителни обезщетения и изплащането на тези обезщетения и извършване на разплащания по тази сметка.

По време на проверката инспекторът на ZUS има право:

  • преглед на книги и документи;

  • извършване на оглед;

  • осигуряване на доказателства;

  • разпит на свидетели;

  • интервюиране на работодателя и осигуреното лице.

При проверката относно изплащането на обезщетение за майчинство ZUS обикновено изисква представяне на трудов договор и доказателства, потвърждаващи реалното изпълнение на дейностите, обхванати от трудовото правоотношение (напр. представяне на графика на работа, присъствен списък, описание на задачите, изпълнявани от служителят и др.). В случай на извършване на еднолично търговско дружество, предприемачът ще трябва да представи документи относно действителното функциониране на компанията, например договори с контрагенти или фактури или сметки, издадени от предприемача. След приключване на проверката инспекторът на ЗУС съставя протокол за проверка, който включва констатациите, цитира правното основание и посочвайки доказателствата. Платецът на вноските в 14-дневен срок от датата на получаване на отчета има право да направи писмени възражения по условията, съдържащи се в доклада. В писмените възражения могат да се посочат и доказателства, които по мнение на платеца на вноски обосновават неговата позиция. Например служителят или предприемачът подлежи на застраховка и в резултат на това легитимността на изплащането на обезщетение за майчинство в определен размер. Протоколът от проверката е основание за издаване на решение от ДОО за определяне на правото на социално осигуряване или размера на осигурителното обезщетение.

ZUS не може да поставя под въпрос основата за оценка на приноса в случай на стопанска дейност

След провеждане на процедурата осигурителната институция, в зависимост от резултатите от проверката, може да установи, че наемането на жалбоподателя (или упражняването на бизнес) е фиктивно и е извършено единствено с цел неправомерно изнудване на осигурително обезщетение. В зависимост от обстоятелствата по случая, ZUS може също да установи, че кандидатът неоснователно е увеличил базата за оценка на вноските, за да отговаря на условията за по-високо обезщетение.

Прочетете повече за обезщетението за майчинство:
Помощ за майчинство и икономическа дейност
Предприемаческа надбавка с увеличена основна вноска
Помощ за майчинство за предприемач на пълен работен ден

Кога се сключва трудов договор за привидност? От решението на Върховния съд от 21 май 2010 г., постановено по гр.д. I UK 43/10, следва, че:
„[...] договорът е сключен за привидност и следователно не представлява право да бъде осигурен, ако при подаване на волеизявления и двете страни знаят, че лицето, посочено в договора като служител няма да изпълнява работа, а лицето, посочено като работодател, няма да използва нейната работа, тоест страните приемат предварително, че няма да изпълняват правата и задълженията си, изпълнявайки съдържанието на трудовото правоотношение "

В същото време Върховният съд също посочва това
„[...] подлежащото на социално осигуряване произтича от реална заетост, а не от самия факт на сключване на съответен договор, а документът под формата на договор не е неопровержимо доказателство, че лицата, които го подписват като страни, действително са направили недефектна декларация за волеизявление, написана в този документ " (виж решението на Върховния съд от 19 октомври 2007 г. по дело II UK 56/07). Съгласно съдебната практика на Върховния съд, ZUS няма право да поставя под въпрос сумата, декларирана от предприемача като основа за изчисляване на осигурителните вноски (виж решението на състава от седем съдии на Върховния съд от 21 април, 2010 г., ф. II УЗП 1/10). Истинността на управлението на бизнес изисква много различни компоненти, които да бъдат взети предвид от ZUS. Струва си да се отбележи, че
„[...] управлението на бизнес включва както периодите на реално изпълнение на услугите, така и периодите на извършване на други дейности, свързани с бизнеса – като търсене на нови клиенти, поддържане на фирмена сметка, отдаване под наем на помещения, където извършват дейности, свързани с бизнесът може да се извършва, като се публикуват реклами в пресата, занимават се със официални въпроси. Започването и прекратяването на стопанска дейност и нейното прекратяване не могат да се приравняват само към конкретни сделки като част от предоставяните услуги, тъй като изчакването на клиент, готовността му за предоставяне на услуги, е и управление на бизнес. (виж решението на Апелативен съд в Гданск от 13 март 2013 г. по дело № III AUa 1542/12).

Социалноосигурителната институция може да постави под съмнение размера на възнаграждението, изплатено на служител за работа, но няма право да поставя под съмнение декларирания доход в случай на стопанска дейност.

Започнете безплатен 30-дневен пробен период без прикачени условия!

Съдът ще определи правото на обезщетение

Ако решението, издадено от ZUS, е неблагоприятно за служителя или предприемача, заявителят има право да обжалва пред съда. Жалбата се подава в отдел „Социално осигуряване” на районния съд. Срокът за подаване на жалба е 1 месец от датата на връчване на страната на преписа от решението, издадено от ДОО. Обжалването е освободено от съдебни такси. Жалбата следва да се подаде чрез клона на ZUS, който е издал обжалваното решение. Той трябва да представи всички аргументи в подкрепа на позицията на жалбоподателя относно достоверността на наемането на работа (или управлението на бизнес) или, в зависимост от обстоятелствата по случая, истинността на сумата, декларирана като основа за оценка на вноските. Заявителят може да поиска да бъдат събрани доказателства в подкрепа на неговите аргументи. Той има право да поиска като свидетели да бъдат разпитани негови колеги или контрагенти. Постановеното от съда решение подлежи на обжалване с въззивна жалба. чл.84 сек. 1 и 2 от Закона за социалното осигуряване
1. Лице, което е събрало недължимо осигурително обезщетение, е длъжно да го върне заедно със законната лихва за забава, в размер и при условията, определени в разпоредбите на гражданското право, като се има предвид ал. 11,
2. Размерите на неправомерно получени обезщетения са:
а) обезщетения, изплатени въпреки настъпването на обстоятелства, довели до прекратяване на правото на обезщетения или спиране на изплащането им изцяло или частично, ако лицето, което получава обезщетението, е било уведомено за липсата на право да ги получава;
б) обезщетения, присъдени или изплатени въз основа на неверни показания или фалшиви документи, или в други случаи на умишлено невярно представяне на разплащащия орган от лицето, което събира обезщетенията. Струва си да се припомни, че ако ZUS е изплатил обезщетението и след това, в резултат на съдебно производство, обезщетението се счита за недължимо, служителят ще бъде задължен да върне изплатените му суми плюс законната лихва.

Уреждане на предприемач, пребиваващ на обезщетение за майчинство в системата wFirma.pl

През целия период на получаване на обезщетението за майчинство предприемачът подлежи само на здравно осигуряване. Следователно, ако е допълнително осигурен, той следва да се отпише от тях, като подаде декларация ZUS ZWUA. Следващата стъпка трябва да бъде кандидатстване само за здравно осигуряване по формуляра ZUS ZZA. Тези формуляри могат да бъдат направени в раздела СТАРТ »ZUS» ДЕКЛАРАЦИИ ЗА ЗАЯВЛЕНИЕ »ДОБАВЯНЕ НА ДЕКЛАРАЦИЯ» ZUS ZWUA / ZUS ZZA. След съставяне тези декларации могат да се изпращат директно от системата към ZUS.

За първия пълен месец от получаването на обезщетението трябва да се подаде декларация за сетълмент в ZUS само със здравноосигурителната вноска. Въпреки това, преди да бъде съставена, схемата за плащане на вноски трябва да се промени НАСТРОЙКИ »ДАНЪЦИ» ZUS, като се избере там една от опциите, зададени на d с надписа "Само здравеопазване".

След промяна на схемата трябва да се състави DRA декларация.

За подробно проучване на помощта за обезщетенията за майчинство на предприемача вижте статията: Отчитане на обезщетенията за майчинство на предприемача в системата

Струва си да се припомни, че предприемачът не показва факта на получаване на обезщетение за майчинство в декларациите за сетълмент, както се прави в случая на служители, като изготвя доклада на RSA за тях.